L’électroneuromyogramme (ENMG) est un examen clé pour l’identification de l’atteinte du neurone moteur périphérique (NMP) chez un patient suspect de sclérose latérale amyotrophique (SLA). L’examen à l’aiguille permettra l’enregistrement d’activités de repos anormales et de tracés de contraction neurogènes en regard d’un myotome pour en définir l’atteinte. L’étude de la morphologie des potentiels apparait primordiale car les anomalies observées précèderont les anomalies du recrutement des unités motrices. L’étude des vitesses de conduction est surtout utile au titre du diagnostic différentiel mais également établir le pattern particulier de l’atteinte du NMP au niveau de la main (« split-hand »).
Dans le texte qui suit, nous faisons le point sur les données actualisées de la place de l’exploration ENMG dans le diagnostic SLA afin de donner aux neurophysiologistes cliniciens les outils nécessaires à son utilisation optimale.